颅内动脉瘤常常被形容为“颅内炸弹”，一旦破裂死亡率较高。未破裂颅内动脉瘤（UIA）是颅内动脉壁的局限性、病理性扩张，存在破裂风险。85%的自发性蛛网膜下腔出血(SAH) 是由颅内动脉瘤的破裂引起，合理的治疗和管理是预防UIA破裂的重要手段。

患者老年女性，74岁，因“意识欠清伴肢体功能障碍8天”收入急诊病房。给予抗血小板、他汀类药物等正规内科治疗，行DSA全脑血管造影检查示左侧颈内动脉眼动脉段动脉瘤，约4.64x5.83mm,宽颈，形态不规则。

患者脑梗塞急性期已过，双抗治疗后血小板抑制率达标，家属治疗意愿强烈，要求行介入栓塞治疗，急诊樊小兵副主任医师与神经外科宋永福副主任共同制定手术方案，与家属充分沟通病情，经充分术前准备，在全麻下行颅内动脉瘤支架辅助栓塞术。

手术难点：1.患者长期高血压，血管通路极度扭曲，通路导管能否到达理想位置对介入手术至关重要。2.要求弹簧圈微导管精确塑形，稳定填塞。3.术中轻柔操作，避免医源性损伤。4.支架定位、释放、贴壁需一定技巧。5.术中及术后血压的稳定控制，预防脑高灌注出血。6.DRG背景下控费，拟采用大圈技术。

经充分术前准备，手术顺利实施，术毕患者安返病房，神志清楚，生命体征稳定，无新发神经功能障碍。手术顺利实施，术毕患者安返病房，神志清楚，生命体征稳定，无新发神经功能障碍。

介入治疗UIA是通过有效阻挡进入颅内动脉瘤内的血流，达到预防动脉瘤出血目的。随着介入技巧和经验的不断积累，以及特殊介入材料( 支架、球囊等) 不断改进，大部分颅内动脉瘤可以考虑进行介入治疗，尤其是对于开颅手术难度大、高危因素多或后循环动脉瘤、高龄、手术耐受程度低( 如肝肾功能不全、Hunt-Hess分级Ⅳ～Ⅴ级) 或存在开颅手术禁忌证的动脉瘤患者等。通常认为，患者可以耐受麻醉且术者技术上有保障时，患者均可以接受介入治疗。